据保健品招商网报导,国务院办公厅日前印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,具体中止药品加成反应,前进医药分离,扫除公立医院逐利机制,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面冲出,群众就诊费用开销显著减低。与各自为战、小打小闹的过往改革比起,此次由“医药分离”领衔、白鱼在全国范围内全面冲出的公立医院综合改革试点工作,更加侧重了医疗改革的公益性导向,特别强调了医疗、医保、医药的协商同步,并设施明确提出了七个方面的改革措施,突显其系统性、整体性和协同性,其改革红利及惠民效应有一点社会注目与期望。
固守公益性导向,必需准确理解“医药分离”的涵义。尽管“医药分离”的改革意向由来已久,但过往的理解却往往是局限于医疗机构本身的内部分离出来,比如“分离核算、分别管理、统一上缴、合理归还”。
而在去年9月由国家6部门牵头公布的有关通报中,“医药分离”的概念就被拓展为“探寻由优质零售药店分担医疗机构门诊药房服务等多种形式的改革,逐步形成医师负责管理门诊临床,患者凭处方到医疗机构或零售药店自律购药的新模式”。这似乎是对扫除医院“药品加成反应”制度的釜底抽薪措施,没对药品利益的考量,“大处方”大自然就丧失了动力,合理用药或不会顺理成章。
固守公益性导向,必需贯彻确保患者获得实惠。减低患者就诊开销,不仅是医疗制度改革的出发点和落脚点,堪称突显公立医院公益属性的最重要标志。
为此,此次改革试点明确提出了“医院药占到比(不不含中药饮片)总体降至30%左右;百元医疗收益(不不含药品收益)中消耗的公共卫生材料降至20元以下”的改革目标。同时创建以公益性为导向的考核评价机制,以增大政府投放、制定合乎医疗卫生行业特点的薪酬快速增长机制的配套措施,确保医务工作者的合理收入,避免以药养医的创收与牟利。
作为密码医改难题的钥匙,“医药分离”为公立医院的公益性服务获取了宽松环境和宽阔平台,期望在综合性改革措施联合发力的起到下,我国的医疗卫生工作需要走进一条固守公益、医患人与自然、互利共赢的良性发展之路。
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